考研

　　2019考研正处于第一轮复习大概1/3的时间节点，那么大家的第一轮复习都有好好去看专业课基础知识吗?今天文都网校考研频道小编给大家整理了一些西医综合考研的专业知识，希望对大家有所帮助。

　　普外科

　　59.放腹腔引流管的指征：

　　(1)坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除

　　(2)为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏

　　(3)手术部位有较多的渗液及渗血

　　(4)已形成局限性脓肿。

　　60.剖腹探查的指征：(手术探查指征)★★

　　(1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者

　　(2)肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者

　　(3)全身情况有恶化趋势

　　(4)红细胞计数进行性下降者

　　(5)血压由稳定转为不稳定甚至下降者

　　(6)胃肠出血者

　　(7)积极救治休克而情况不见好或继续恶化者。

　　▲61、闭合性腹部损伤的诊断思路怎样?

　　答：①有无内脏损伤

　　②什么脏器损伤　

　　③是否多发性损伤　

　　④诊断困难时怎麽办：其它辅助检查、进行严密观察、剖腹探察。

　　★62.诊断性腹膜穿刺术和腹腔灌洗术

　　(1)穿刺部位

　　①脐和髂前上棘连线的中外三分之一处

　　②经脐水平线与腋前线相交处

　　(2)阳性标准(下列任何一项即可)

　　①灌洗液含有肉眼可见的血液，胆汁，胃肠内容物或证明是血液

　　②显微镜下红细胞计数超过100x109，或白细胞数超过0.5x109/L

　　③淀粉酶超过100 Somogyi单位

　　④灌洗液中发现细菌

　　63.腹内脏器损伤的处理原则：做好紧急手术准备，力争早期手术。

　　1.首先处理对生命威胁最大的损伤。

　　2.心肺复苏是压倒一切的任务，解除气道梗阻是首要一环。

　　3.迅速控制明显外出血。

　　4.处理开放性气胸或张力性气胸，尽快恢复血容量，控制休克和紧张迅速的颅脑外伤。

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