2019西医综合考研之外科学考试重点（十二）
时间：2018-05-17 来源：文都网校 浏览：2019考研正处于第一轮复习大概1/3的时间节点，那么大家的第一轮复习都有好好去看专业课基础知识吗?今天文都网校考研频道小编给大家整理了一些西医综合考研的专业知识，希望对大家有所帮助。
普外科
64.、脾破裂的诊断指标?
答：分类：中央型(脾实质深部)，被膜下(脾实质周边部)，真性破裂(破损累及被膜)
诊断：外伤史、失血征、腹膜炎体征、抽出不凝固血液，移动性注音阳性。
治疗原则：a.抢救生命第一，包脾第二
b.脾切除后，婴幼儿易发生“脾切除后凶险性感染”(肺炎链球菌为主)，故婴幼儿应尽量保留脾脏。
65、什么是腹膜刺激症，腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些?
答：腹膜刺激症：压痛、反跳痛、肌紧张。
腹膜炎放置腹腔引流的指征：
①坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚
②预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏
③手术部位有较多渗液或渗血
④已形成的局限性脓肿。
66..急性弥漫性腹膜炎的原则及适应症：
(1)原则:处理原发病，彻底清洁腹腔，充分引流，术后处理。
(2)适应症:
a.经非手术治疗6-8h后，腹膜炎症及体征不好转反而加重者
b.腹腔内原发病变严重。
c.腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。
d.腹膜炎病因不明，且无局限趋势者。
67、腹膜炎除病史、体征外，哪些检查有助于诊断?
答：淀粉酶、血象、X线、B超、腹穿、腹腔灌洗。
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