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　　2019考研正处于第一轮复习大概1/3的时间节点，那么大家的第一轮复习都有好好去看专业课基础知识吗?今天文都网校考研频道小编给大家整理了一些西医综合考研的专业知识，希望对大家有所帮助。

　　颈心胸外科

　　22.单纯性甲状腺肿:

　　病因:1.甲状腺原料缺乏2.甲状腺素需要量增高3.甲状腺素合成和分泌的障碍.

　　23、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些?(即甲状腺大部切除术适应症)

　　1.因气管,食管或喉神经受压引起临床

　　2.胸骨后甲状腺肿

　　3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者

　　4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者

　　5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.

　　24.甲状腺功能亢进：

　　(1)是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。

　　(2)按引起甲亢的病因可分为：

　　1. 原发性甲亢：最常见，指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。常伴有眼球突出

　　又称突眼性甲状腺肿。病人多在20-40岁。

　　2.继发性甲亢:较少见，40岁以上，容易发生心肌损害。

　　3.高功能腺瘤:少见，病人无突眼。

　　★25.甲亢临床表现:a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动,

　　b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻,

　　c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩.其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.

　　26.甲亢的手术治疗指征：★

　　①继发性甲亢或高功能腺瘤;

　　②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者;

　　③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;

　　④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

　　⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。

　　27.甲状腺手术后的主要并发症: ★

　　1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难.

　　2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音,或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开.

　　3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳.

　　4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起.

　　5.甲状腺危象:高热(>39),脉快(>120)同时合关神经,循环,及消化系统严重功能紊乱,如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷,虚脱,休克,甚至死亡

　　28、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么?

　　答:作用为：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率;

　　②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。

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