2019西医综合考研之外科学考试重点（六）
时间：2018-05-17 来源：文都网校 浏览：2019考研正处于第一轮复习大概1/3的时间节点，那么大家的第一轮复习都有好好去看专业课基础知识吗?今天文都网校考研频道小编给大家整理了一些西医综合考研的专业知识，希望对大家有所帮助。
颈心胸外科
▲34.多根多处肋骨骨折：将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化.出现反常呼吸运动.即吸气时软化区胸壁内陷.呼气时外突.又称为连枷胸。
35.闭合性多根肋骨骨折的治疗原则如下：
(1)保持呼吸道通畅。
(2)防治休克：输血，输液，给氧。
(3)控制反常呼吸，包括：
① 厚敷料加压包扎固定
② 肋骨牵引;
③ 手术内固定;
④ 有呼吸衰竭时，气管插管和正压通气，呼吸机辅助呼吸。
36、简述开放性气胸的急救、处理原则? ▲
答:①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定。
②胸膜腔抽气减压;先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。
③抗休克治疗：给氧、输血、补液等。
④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，侧需剖胸探查。
⑤应用抗生素预防感染。
37、简述张力性气胸的急救原则?
答:急救穿刺针排气减压。
38.有下列情况应行急诊开胸探查术：(开胸探查指征) ★
(1)胸膜腔内进行性出血
(2)心脏大血管损伤
(3)严重肺裂伤或气管、支气管损伤
(4)食管破裂
(5)胸腹联合伤
(6)胸壁大块缺损
(7)胸内存留较大的异物。
★急诊室开胸探查手术指征：
(1)穿透性胸伤重度休克者
(2)穿透性胸伤濒死者，且高度怀疑存在急性心脏压塞。
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