2019西医综合考研之外科学考试重点(二)
时间:2018-05-17 来源:文都网校 浏览:2019考研正处于第一轮复习大概1/3的时间节点,那么大家的第一轮复习都有好好去看专业课基础知识吗?今天文都网校考研频道小编给大家整理了一些西医综合考研的专业知识,希望对大家有所帮助。
颅脑外科
11.颅内压增高的后果:a.脑血流量降低,脑缺血甚至脑死亡;b.脑移位和脑疝;脑水肿;库欣反应;c.胃肠功能紊乱以及消化道出血;d.神经源性水肿
12.颅内压增高的临床表现:
(1)三主征:头痛,呕吐,视神经乳头水肿;
(2)意识障碍及生命体征变化
13.脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。
14.脑疝分型:
①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下;
②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内;
③ 大脑镰下疝又称扣带回疝,一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。
15.线形骨折按发生部位分为:颅前、中、后窝骨折。鉴别为:①前:有鼻出血、眶周广泛淤血斑(熊猫眼征)以及广泛球结膜下淤血斑等表现。可合并脑脊液鼻漏(CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出)、嗅神经或视神经损伤。②中:可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血,可合并III、IV、V、VI脑神经损伤。③乳突部皮下淤血斑(Battle征)、可合并第IX-XII脑神经损伤。
16.成人凹陷性骨折多为粉碎性,婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”:明显凹陷,连续性。
17.造成闭合性脑损伤的机制:①接触力;②惯性力:来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位,与颅壁相撞。将受力侧的脑损伤称为冲击伤;其对侧者称为对冲伤。
18.原发性脑损伤(Primary brain injury)
指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤.
主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。
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