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　　为帮助大家快速进入备考状态，文都网校考研频道小编特意帮大家整理了西医综合考研的知识点考点：动脉粥样硬化。供同学们冲刺阶段查缺补漏，希望对2018考研的考生们有所帮助!

　　一、病因及发病机制：

　　(一)致病因素：

　　1、血脂异常

　　2、高血压

　　3、吸烟

　　4、相关疾病：糖尿病，甲减，肾病综合症;

　　5、年龄

　　6、其它：性别，感染，肥胖等

　　(二)发病机制：脂源性学说、致突变学说、损伤应答学说及受体缺失学说等。

　　二、基本病变：

　　(一)脂纹(期)：脂纹(fatty streak)是AS早期病变。动脉内膜上出现帽针头大小斑点及宽约1～2mm、长短不一的黄色条纹，不隆起或稍微隆起于内膜表面。镜下为泡沫细胞聚集。

　　(二)纤维斑块(fibrous plaque)(期)： 肉眼观，为隆起于内膜表面的灰黄色斑块。随着斑块表层的胶原纤维不断增加及玻璃样变，脂质被埋于深层，斑块乃逐渐变为瓷白色。镜检下，斑块表面为一层纤维帽，纤维帽之下有不等量的增生的SMC、巨噬细胞及两种泡沫细胞，以及细胞外脂质及基质。

　　(三)粥样斑块(期)： 粥样斑块(atheromatous plaque)亦称粥瘤(atheroma)。肉眼观为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层的纤维帽为瓷白色，深部为多量黄色粥糜样物质(由脂质和坏死崩解物质混合而成)镜下，纤维帽玻璃样变，深部为大量无定形坏死物质，其内见胆固醇结晶(石蜡切片上为针状空隙)、钙化等。底部和边缘可有肉芽组织增生，外周可见少许泡沫细胞和淋巴细胞浸润。病变严重者中膜SMC呈不同程度萎缩，中膜变薄。外膜可见新生毛细血管、不同程度的结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。

　　三、复合性病变(complicated lesion)：

　　(一)斑块内出血

　　(二)斑块破裂

　　(三)血栓形成

　　(四)钙化

　　(五)动脉瘤(aneurysm)形成

　　四、主要动脉的病变：

　　(一)主动脉粥样硬化

　　(二)脑动脉粥样硬化

　　(三)肾动脉粥样硬化

　　(四)四肢动脉粥样硬化

　　(五)冠状动脉粥样硬化(症)

　　1、概述：

　　2、冠心病：

　　(1)心绞痛：概念;类型及特点

　　(2)心肌梗死：概念;类型;合并症

　　3、心肌纤维化

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