考研

　　大学生能干点什么呢?

　　吃鸡太难了，学不会，游戏刚开始就被杀死了。王者荣耀已经过时了，没有人一起玩。喜欢的人太优秀了，根本不敢表白。

　　再见，吃鸡。再见，王者荣耀。再见，不爱我的女朋友。

　　我们考研人心里只有考研真题，真题如此多娇，引无数英雄竞折腰。

　　下面就是文都考研小编为大家整理的西医综合考研真题及答案，快来做题吧!

　　72、男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压 90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。首选的辅助检查

　　A.肺部 B 超

　　B.肺部 X 线

　　C.肺部 CT

　　D.肺部造影

　　答案：B

　　73-75 题共用题干男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰 20 余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。

　　73.患者最可能的诊断是

　　A.慢性阻塞性肺疾病

　　B.支气管扩张症

　　C.肺结核

　　D.肺脓肿

　　答案：B

　　74、为明确诊断，最有意义的检查是

　　A.肺功能

　　B.胸部 X 线片

　　C.胸部 HRCT

　　D.支气管镜

　　答案：C

　　75、男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰 20 余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。根据诊断，目前的处理方法是

　　A.吸氧

　　B.抗感染

　　C.止血

　　D.体位引流

　　答案：B

　　男，55 岁，心衰 3 年入院长既往吸烟 BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率 96 比每分，心律整，心前区可问及 3/6 收缩期吹风样杂音，双下肺水肿++，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/ml(正常值〈190pg/ml).

　　76.最可能的诊断是

　　A 扩张性心脏病

　　B 冠状动脉性心脏病

　　C 肺源性心脏病

　　D 风湿性心瓣膜病

　　答案：A

　　男,55 岁,心衰 3 年入院长既往吸烟 BP110 / 70mmhg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可问及湿罗音,心界,两侧扩大,心率 96 次每分,心律整,心前区可问及 3/6 收缩期吹风样杂音,双下肺水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml.

　　77. 对病因诊断最有价值检查结果对病因诊断最有价值检查结果

　　A.ecg 示完全左支传导阻滞

　　B.LVEF32%

　　C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱

　　D.NT-proBNP

　　答案：C

　　男性，55，外院诊断心力衰竭 3 年来院就诊，有吸烟史，查体：BP110/70,口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率96 次/分，心律齐，心前区 3/6 级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)，心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调，LVEF32%，BNP7019，

　　78、下列那项药不能选

　　A 比索洛尔

　　B 托拉塞米

　　C 螺内酯

　　D 单硝酸异山梨酯

　　答案：A

　　男 32 岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常

　　79、最可能诊断

　　A.肠结核

　　B.克罗恩病

　　C.肠应激综合症

　　D.溃疡性结肠炎

　　答案：C

　　男性，32 岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘 3 年，下腹痛不重，排便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便 2-4 次/天，粪性同前。体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。

　　80、为明确诊断最有意义的检查是

　　A.PPd 实验

　　B.腹部 b 超

　　C.钡剂灌肠

　　D.结肠镜

　　答案：D

　　男性，32 岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘 3 年，下腹痛不重，排便后缓解，粪便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，下腹痛，伴腹泻。大便 2-4 次/天，粪便性质同前。体格检查下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。

　　81、可选择的治疗是

　　A.口服抗结核药

　　B.口服柳氮磺必定

　　C.口服四维溴胺

　　D.口服布地奈德

　　答案：C

　　女，26 岁，尿频尿急尿痛伴腰痛 3 天，既往体键。查体：T：36.8℃，心肺无异常，腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞 20-30/HP，红细胞 5-10/HP

　　82、最可能的诊断为

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.尿道综合征

　　答案：B

　　83、下列尿检查的结果支持诊断的是

　　A.可见白细胞管型

　　B.NAG 升高

　　C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌

　　D.尿比重和渗透压降低

　　答案：C

　　84、此时最主要的处理是

　　A.对症治疗

　　B.单剂量抗生素疗法

　　C.短期抗生素疗法

　　D.10-14 天抗生素治疗

　　答案：D

　　85 女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板 8*109mol/L，临床诊断为 ITP。

　　下列不是应该紧急处理是

　　A.静滴地塞米松

　　B.静滴长春新碱

　　C.静滴免疫球蛋白

　　D.成分血小板输注

　　答案：B

　　86 女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板 8*109mol/L，临床诊断为 ITP。出血证有颅内出血的征象

　　A.鼻出血

　　B.牙龈出血

　　C.四肢散在的出血点

　　D.口腔血泡

　　答案：A

　　87 女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板 8*109mol/L，临床诊断为 ITP。

　　下列检查结果支持诊断的是

　　A.血白细胞减少，血红蛋白正常

　　B.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性

　　C.凝血时间延长，血块回缩功能正常

　　D.骨髓巨细胞增多，产板型减少

　　答案：D

　　88 女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为 150~160/90~100mmhg，最高为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗 ，口服多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺(-)，双肺(-)，心界不大，心律不整，可闻及期前收缩 5~6 次/分，心尖部 s1 增强， 腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。此患者患何病

　　A.原发性高血压

　　B.原发性醛固酮增高症

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.肾动脉狭窄

　　答案：C

　　89 女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为 150~160/90~100mmhg，最高为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗 ，口服多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺(-)，双肺(-)，心界不大，心律不整，可闻及期前收缩 5~6 次/分，心尖部 s1 增强， 腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。

　　确认诊断的方法

　　A.超声心动图

　　B.肾及肾上腺 ct

　　C.肾动脉 b 超

　　D.腹部 x 线片

　　答案：B

　　女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为 150~160/90~100mmhg，最高为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗 ，口服多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺(-)，双肺(-)，心界不大，心律不整，可闻及期前收缩 5~6 次/分，心尖部 s1 增强， 腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。

　　90.患者因病情而烦躁、焦虑，测血压 200/108mmhg，心律 108 次/分，应首选药物为

　　A.α受体拮抗剂

　　B.β受体拮抗剂

　　C.醛固酮受体拮抗剂

　　D.血管紧张素转化酶抑制剂

　　答案：B

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