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2020医学考研西医综合:“发热”复习框架

时间:2019-02-21 来源:文都网校 浏览: 分享:

      随着时代的发展,医疗技术进步速度越来越快,未来人们对医学生的要求和需求也越来越高、越来越多,因此有不少学医的同学选择了报考医学考研,可以说,现在医学考研竞争是非常激烈的,那么我们如何最大限度的优化我们的复习效率呢?文都考研网建议同学们在对专业课知识有基本把握的基础上,对重点知识有针对性的复习。以下小编为同学们整理了西医综合考查重点“发热”复习框架相关复习资料,快来一起复习吧!

      定义:指在致热原的作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常值0.5℃。

      发热激活物:来自体外或体内,能刺激机体产生内生致热源(EP)的物质,统称为发热激活物,又称EP诱导物。

      1.外致热原:细菌及其产物、病毒、真菌、其他如疟原虫和回归热螺旋体

      2.体内产物:致热性类固醇、抗原抗体复合物、致炎因子、组织损伤和坏死产物

      在发热激活物的作用下,体内某些细胞(产内生致热源细胞)被激活,产生并释放的致热物质,称为内生致热源(EP)。

      内生致热原EP来源:单核巨噬细胞类(产生和释放EP的主要细胞)、肿瘤细胞、其他如淋巴细胞和成纤维细胞

      发热时体温调节机制:体温调节中枢,位于下丘脑,特别是视前区—下丘脑前部。

      致热信号进入中枢的可能机制:通过下丘脑终板血管器;经血脑屏障直接进入;通过迷走神经。

      发热时相

      1.体温上升期(寒战期)

      特点:体温调定点上移,产热增多、散热减少,体温上升

      2.高温持续期

      特点:中心体温与上升的调定点水平相适应,产热与散热在较高水平保持平衡

      3.体温下降期

      特点:体温调定点回降,散热多于产热,体温下降,直至与回降的调定点相适应

      发热发病学基本环节模式

      发热激活物

      体温调定点上移

      下丘脑释放发热介质

      产热增加

      单核细胞释放EP

      散热减少

      体温上升

      骨骼肌紧张、寒战

      皮肤血管收缩

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