2020医学考研西医综合:“心源性晕厥”复习框架
时间:2019-02-21 来源:文都网校 浏览:随着时代的发展,医疗技术进步速度越来越快,未来人们对医学生的要求和需求也越来越高、越来越多,因此有不少学医的同学选择了报考医学考研,可以说,现在医学考研竞争是非常激烈的,那么我们如何最大限度的优化我们的复习效率呢?文都考研网建议同学们在对专业课知识有基本把握的基础上,对重点知识有针对性的复习。以下小编为同学们整理了西医综合考查重点“心源性晕厥”复习框架相关复习资料,快来一起复习吧!
心源性晕厥是指由心脏疾病致一过性脑供血不足而产生的短暂意识障碍综合征。心源性晕厥的病死率可达 18%~33%,故心源性晕厥被认为是心脏死亡的先兆,在临床上应引起特别关注。
其病因主要有以下几类:
1. 病态窦房结综合征
该类患者如应用治疗伴发房性快速性心律失常的药物(如洋地黄、β受体阻断药、钙通道拮抗剂和胺碘酮等作用于细胞膜的抗心律失常药物),会加重或诱发窦性心动过缓的药物而导致心脏停搏性晕厥。
2. 房室传导阻滞
严重的获得性房室传导阻滞与晕厥密切相关。患者以次级起搏点维持心律。次级起搏点起搏频率较慢,一般在 25~40 次 / 分。当次级起搏点延迟起搏时,使脑灌注不足而引发晕厥。暂时性严重的获得性房室传导阻滞除应用阿托品或异丙肾上腺素外,还可以采用临时心脏起搏。
3. 阵发性室上性心动过速及室性心动过速
室上性心动过速很少引起晕厥,但室性心动过速常引起晕厥。引起晕厥的主要因素包括心动过速的频率、血容量、体位、是否有器质性心脏病及外周血管反射性代偿作用、正在应用的药物等。导管消融可用于阵发性室上性心动过速伴晕厥者的治疗。
4. 遗传性离子通道病
遗传性离子通道病可引发室性心律失常从而进一步导致晕厥和猝死,最常见的是长 Q-T 间期综合征(LQTS)和 Brugada 综合征。
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