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2020考研西医综合病理学重要知识点:肿瘤

2019-01-31 16:52 来源:文都网校 阅读()

  医学考研备考在所有备考中是比较难的,医学的专业性很强。下面文都网校考研小编分享“2020考研西医综合病理学重要知识点:肿瘤”的相关文章,希望对大家有所帮助。

  肿瘤

  定义:是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。

  特点:异常增生、异常分化

  命名原则:表明肿瘤的组织来源和肿瘤的良性或恶性(即生物学特性)。

  1.良性肿瘤的命名

  瘤:来源组织名称+“瘤”

  2.恶性肿瘤的命名

  癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤。来源组织名称+“癌”。

  肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤。来源组织名称+“肉瘤”。

  癌肉瘤:肿瘤组织中既有癌的成分,又有肉瘤的成分。

  3.特殊肿瘤命名(了解)

母细胞瘤 良性 肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤
恶性 神经母细胞瘤、肾母细胞瘤
“恶性”为首 恶性脑膜瘤、恶性畸胎瘤
“病”或人名 尤文肉瘤、霍奇金淋巴瘤、白血病
“瘤”结尾 精原细胞瘤、无性细胞瘤
瘤细胞形态   燕麦细胞癌、透明细胞肉瘤、印戒细胞癌
“瘤病” 良性 纤维瘤病、脂肪瘤病

  组织结构

  1.实质:肿瘤细胞总称,根据肿瘤细胞实质的形态可识别肿瘤组织起源,进行肿瘤分类、命名和确定肿瘤良恶性。

  2.间质

  肿瘤的异型性

  定义:肿瘤组织无论在组织结构和细胞形态上,与其发源的正常组织有不同程度的差异。

  表现:瘤细胞的多形性、核的多形性、细胞质的改变

  肿瘤的生长方式:膨胀性生长(良)、浸润性生长(恶)、外生性生长(良恶皆有)

  肿瘤的扩散:直接蔓延、转移(淋巴道转移、血道转移、种植性转移)

  肿瘤的扩散是恶性肿瘤重要的生物学特征,是导致死亡的主要原因。

  良性肿瘤与恶性肿瘤区别(组织来源不同上皮与间叶)

 

良性肿瘤 恶性肿瘤
组织分化程度 分化好,异型性小,与发源组织的形态相似 分化低,异型性大,与发源组织的形态差异大
核分裂现象 无或稀少,不见病理性核分裂 多见,并可见病理性核分裂
生长速度 缓慢 迅速
继发变化 一般较少见 常见坏死、出血、溃疡、感染等
生长方式 膨胀性或外生性 浸润性或外生性
转移 不转移 常有转移
复发 手术后很少复发 易复发
对机体影响 较小,主要为局部压迫或阻塞 严重,压迫、阻塞、破坏组织、感染、转移、恶病质,最后可引起死亡

  恶病质:恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色。

  癌前病变:粘膜白斑,慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂,乳腺增生性纤维囊性变,结肠、直肠息肉状腺瘤,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,肝硬化

  常见肿瘤举例

分类 举例 来源组织及好发部位
上皮组织瘤 乳头状瘤 皮肤或粘膜,外生性乳头状结构
腺瘤(纤维腺瘤、囊腺瘤、多形性腺瘤、息肉状腺瘤) 腺上皮,多见于甲状腺、卵巢、乳腺、涎腺和肠等
鳞状细胞癌 鳞状上皮覆盖或化生的组织或器官
基底细胞癌 表皮的基底细胞,多见于老年人面部
移行上皮癌 膀胱或肾盂的移行上皮,常为多发性,乳头状
腺癌 腺上皮,多发生于柱状上皮被覆的粘膜
间叶组织肿瘤 纤维瘤 纤维组织,常见于四肢及躯干的皮下
脂肪瘤 脂肪组织,多见于四肢及躯干的皮下组织,少恶变
脉管瘤 血管瘤来自血管组织,常见于儿童; 淋巴管瘤由增生的淋巴管构成
平滑肌瘤 平滑肌,最多见于子宫
纤维肉瘤 纤维组织
脂肪肉瘤 深部软组织,40岁以上成年人
平滑肌肉瘤 子宫和胃肠道,中老年多见
骨肉瘤 骨母细胞,常见于四肢长骨
淋巴造血组织肿瘤 恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤) 原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织
白血病 骨髓造血干细胞克隆性增生形成,特征是骨髓内异常的幼稚白细胞弥漫性增生
其他 良、恶畸胎瘤  
皮肤色素痣和黑色素瘤

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责任编辑:cyt

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