2019西医综合考研之外科学考试重点（七）
时间：2018-05-17 来源：文都网校 浏览：2019考研正处于第一轮复习大概1/3的时间节点，那么大家的第一轮复习都有好好去看专业课基础知识吗?今天文都网校考研频道小编给大家整理了一些西医综合考研的专业知识，希望对大家有所帮助。
颈心胸外科
39.闭式胸腔引流术的适应征:
①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸
②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者
③需使用机械通气或者人工通气的气胸或血气胸者
④拨除胸腔引流管后气胸或血胸复发者.
40具备以下征象则提示存在进行性血胸：★★★
(1)持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定
(2)闭式胸腔引流量每小时超过200毫升，持续3小时
(3)血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，
(4)引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。
(5)胸穿不凝血液，X线胸腔阴影增大。
41具备以下情况应考虑感染性血胸：
① 有畏寒、高热等感染的全身表现
② 抽出胸腔积血1ml,加入5ml蒸馏水,无感染呈淡红透明状,出现浑浊或絮状物提示感染③ 胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似即500:1,感染时白细胞计数明显增加,比例达100:1可确定为感染性血胸
④ 积血图片和细菌培养发现致病菌有助于诊断,并可因此选择有效的抗生素,
▲42.纵隔扑动:呼、吸气时.两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化.使纵隔在吸气时移向健侧.呼气时移向伤侧。
43.创伤性窒息:是顿性暴力作用与胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害.临床表现:面颈上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色淤斑,以面部及眼眶部为明显.
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