考研

　　2019考研正处于备考的基础阶段，西医综合的内容繁多，复习起来可能会比较困难，今天文都网校考研频道小编为大家总结了西医综合病理学基础要点的相关内容，希望能对西医综合考研的同学们有所帮助~

　　心力衰竭的分类

　　心力衰竭，(heart failure)也称泵衰竭，指指由于心脏泵功能减弱，使心输出量绝对或相对减少，以致不能适应机体代谢需要的一种病理过程或综合征。当其呈慢性经过时，常伴有显著的静脉系统充血，故临床上亦称为充血性心力衰竭。各种原因所引起的心脏疾病最终均可能发生心力衰竭。

　　通常按以下几种原则分类。

　　(一)根据发生的速度分为

　　1、急性心力衰竭发病急骤，心泵血功能急剧减弱，故机体不能及时充分发挥代偿作用。常伴有心源性休克。它主要由急性心肌梗死、重度心肌炎等疾病引起。

　　2、慢性心力衰竭发病较缓慢，病程较长，心力衰竭发生前一般均有较长期的心肌肥大等代偿过程。主要由心瓣膜病、高血压病、肺动脉高压等引起。

　　(二)根据发生的部位分为

　　1、左心衰竭它主要为左心室搏出功能障碍，以肺循环淤血为突出表现。多由高血压病、冠心病、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起。高度二尖瓣狭窄时引起的左心房收缩功能障碍，称为左心房衰竭。

　　2、右心衰竭它主要为右心室搏出功能障碍，以体循环淤血为突出表现。多由肺心。病、肺动脉瓣和三尖瓣的病变引起，也常继发于左心衰竭。

　　3、全心衰竭左、右心衰竭同时存在。见于：①心肌炎、心肌病和严重贫血等;②持久的左心衰竭继发右心衰竭，使左右心同时受累。

　　(三)根据心输出量的高低分为

　　1、低输出量性心力衰竭在静息状态下心输出量低于正常水平。见于各种心肌病变、心瓣膜病、冠心病、高血压病等。

　　2、高输出量性心力衰竭心力衰竭发生时，心输出量虽较心力衰竭前有所降低，但其绝 对值仍高于或等于正常水平，由于此类患者组织需氧量增加或存在动-静脉短路，故其心输出量仍不能满足需要。它主要见于甲状腺机能亢进症、贫血、动静脉瘘及维生素B1缺乏等长期处于高动力循环状态的疾病。

　　临床上以慢性，低输出量性和左心衰竭最多见。

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