2018西医综合考研复习考点：疼痛的治疗
时间：2017-12-11 来源：文都网校 浏览：为帮助大家快速进入备考状态，文都网校考研频道小编特意帮大家整理了西医综合考研的知识点考点：疼痛的治疗。供同学们冲刺阶段查缺补漏，希望对2018考研的考生们有所帮助!
1.癌症疼痛的治疗
(1)WH0推荐的三阶梯疗法其原则为：
①按药效的强弱依阶梯方式顺序使用：非阿片类药(如阿司匹林)→弱阿片类药(如可待因)→强阿片类药(如吗啡)+辅助用药(如安定、氯丙嗪等)
②口服给药。尽量口服给药→直肠给药→注射给药。
③按时给药。
④用药剂量个体化。从小剂量开始，逐渐加大药物剂量。
(2)椎管内注射药物
①硬膜外注射吗啡，可反复注药，每次1～2mg，每日一次。
②蛛网膜下腔内注射神经破坏性药物，如无水酒精或苯酚。
③放疗、化疗和激素疗法，用于晚期癌症止痛。
(3)放疗、化疗和激素疗法
2.慢性疼痛的治疗
术后镇痛
1.镇痛药物
最常用的药物有阿片类药，如吗啡、哌替啶和芬太尼;非阿片类药，如曲马多等。解热镇痛药效果差，故少用。
2.镇痛方法
目前，以硬膜外镇痛和病人自控镇痛法为好。
(1)硬膜外镇痛通过留置的硬膜外导管单次或持续给药，常选用吗啡。不良反应有：恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和呼吸抑制。药液中加入氟哌利多可增强镇痛效果，减少恶心呕吐的发生。
(2)病人自控镇痛(PCA)可通过静脉或硬膜外导管给药，常选用吗啡、芬太尼和曲马多等。
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