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　　2018考研大纲是考生复习的重要参考依据，文都网校考研频道小编整理了“2018中南大学卫生综合考试内容：流行病学”，供大家参考。希望对西医综合考研的同学有所帮助，一起来看看吧!

　　一、流行病学

　　(一) 绪论

　　1.流行病学的起源、形成、发展;

　　2.流行病学的定义：流行病学定义的演变　目前适合我国的流行病学的定义;现代流行病学定义的铨释　流行病学的三个层次;

　　3.流行病学的原理和应用　基本原理;实际应用

　　4.流行病学的研究方法　流行病学分类：观察性研究或非实验性研究，观察性研究的种类，研究的定义及特点，三类流行病学研究方法之间的内在联系;实验性研究，实验性研究的种类及各自的特点;观察性研究与实验性研究的的区别;理论性研究，理论性研究的种类;

　　5.流行病学的特征　群体的特征;对比的特征;概率论和数理统计学的特征;社会医学的特征;预防为主的特征;发展的特征。

　　(二)疾病的分布

　　1.疾病频率的测量指标

　　⑴ 率和比：　率;比;比例;率、比和比例的正确使用

　　⑵ 发病指标：发病率;罹患率;患病率;感染率的定义及适用范围

　　⑶ 死亡指标：死亡率;病死率;生存率;累积死亡率的定义及适用范围

　　2.疾病流行的强度　描述疾病流行强度的术语散发;流行;爆发的定义

　　3.疾病分布的形式

　　⑴ 人群分布特征　年龄;性别;职业;种族;宗教;婚姻与家庭;流动人口;

　　⑵ 时间分布特征　短期波动;季节性;周期性;长期趋势

　　⑶ 地区分布特征　疾病在不同国家及一个国家内各地区的分布;城乡分布;地区聚集性;地方性疾病

　　⑷ 人群、时间、地区分布的综合描述　移民流行病学

　　(三)描述性研究

　　1.现况研究概念;现况研究的目的;现况研究的特点与种类

　　2.现况研究的优缺点

　　3.生态学研究

　　⑴ 生态学研究的概念

　　⑵ 生态学研究的目的

　　⑶ 生态学研究的方法　生态学比较研究;生态趋势研究的定义及研究目的;

　　⑷ 生态学研究的优点和局限性　生态学谬误

　　(四)队列研究

　　1.概述

　　⑴ 队列与队列研究的定义　暴露;固定队列;动态人群

　　⑵ 队列研究的基本原理;研究目的

　　⑶ 队列研究的类型　前瞻性队列研究;历史性队列研究;双向性队列研究定义及适用条件

　　2.队列研究的实例

　　3.队列研究的设计与实施

　　⑴ 确定研究因素

　　⑵ 确定研究结局　结局的定义及判定标准

　　⑶ 确定研究现场与研究人群

　　1)暴露人群的选择：职业人群;特殊暴露人群;一般人群;有组织的人群团体;

　　2)对照人群的选择：内对照;外对照;总人口对照;多重对照;

　　3)暴露及对照人群的选择原则

　　⑷ 确定队列大小　影响队列大小四个参数：一般人群发病率、暴露人群发病率、显著性水平、把握度;样本计算公式;确定队列大小需考虑的问题：抽样方法、暴露与非暴露组的比例、失访率

　　⑸ 资料收集与随访　随访对象;随访方法;随访内容;观察终点和终止时间的确定

　　4.队列研究的资料整理与分析

　　⑴ 基本整理表

　　⑵ 人时的计算　暴露人年的计算、

　　⑶ 率的计算与显著性检验　累计发病率;发病密度;标化率、标化死亡比

　　⑷ 效应的估计　相对危险度(RR);RR 的95%可信限;率差(RD、特异危险度、超额危险度);归因危险度百分比(AR%、病因分值);人群归因危险度(PAR)与人群归因危险度百分比(PARP、PAR%);剂量反应关系

　　5.队列研究的偏倚及其控制

　　⑴ 常见偏倚的种类　选择偏倚;失访偏倚;信息偏倚;混杂偏倚

　　⑵ 常见偏倚的预防　选择、失访、信息、混杂偏倚的控制方法

　　6.队列研究的优缺点

　　(五)病例对照研究

　　1.病例对照研究的基本原理

　　2.病例对照研究的类型

　　⑴ 病例与对照不匹配

　　⑵ 病例与对照匹配　频数匹配;个体匹配;匹配过头的概念

　　3.实例

　　4.病例对照研究的实施

　　⑴ 一般步骤

　　⑵ 病例对照研究的实施　提出假设;明确研究目的;选择适宜的对照形式;病例与对照的来源的选择;样本量的估计;获取研究因素的信息;

　　5.病例对照研究的数据资料整理与分析

　　⑴ 资料整理

　　⑵ 数据的分析 描述性统计;统计性推断：不匹配不分层资料分析;指标：比数比OR;

　　6.病例对照研究中的偏倚及其控制

　　⑴ 选择偏倚　入院率偏倚;现患病例-新发病例偏倚;检出症候偏倚;时间效应偏倚的定义及控制措施

　　⑵ 信息偏倚 回忆偏倚;调查偏倚定义及控制措施

　　⑶ 混杂偏倚

　　7.病例对照研究与队列研究优点与局限性的比较

　　(六)实验流行病学研究

　　1.概述

　　⑴ 发展简史;定义;实验研究与观察研究的区别

　　⑵ 研究的基本原则：对照的原则;随机的原则;盲法的原则

　　⑶ 实验流行病学研究的分类型　临床试验;现场试验;社区试验;类实验(半实验)

　　2.研究设计与实施

　　⑴ 明确研究目的

　　⑵ 研究对象的选择　选择的主要原则：对干预措施有效的人群：预期发病率较高的人群;干预对其无害的人群;能将实验坚持到底的人群;依从性好的人群

　　⑶ 确定实验现场

　　⑷ 样本大小的确定　影响样本大小的主要因素(干预前后结局事件的发生率;第I型错误出现的概率;第II型错误出现的概率;单/双侧检验;研究对象分组数量);样本大小的计算(非连续性变量样本大小;连续性样本大小)

　　⑸ 随机化分组 简单随机分组;分层随机分组;整群随机分组

　　⑹ 设立对照 影响因素;设立对照的方法(标准疗法对照;安慰剂对照;自身对照;交叉对照)

　　⑺ 盲法的应用 单盲;双盲;三盲

　　3. 资料的整理与分析

　　⑴排除;退出的定义、原因(不合格、不依从、失访的定义及处理)

　　⑵实验效果的主要评价指标　治疗效果的主要指标(有效率、治 愈率;N年生存率);评价预防措施 效果的主要指标(保护率、效果指数)

　　4.临床随机对照试验

　　定义;原理;基本特征;设计基本原则;用途;应注意的问题

　　5.现场试验和社区试验

　　定义;原理;研究设计方法，分组方法、样本计算、干预。

　　6.实验流行病学研究与队列研究优缺点的比较

　　(七)筛检

　　1.概述

　　⑴ 筛检的定义;筛检试验的定义;筛检的分类(整群筛检和选择性;单项筛检和多项筛检);筛检的目的

　　⑵ 诊断试验的定义;筛检实验和诊断实验的区别

　　⑶ 筛检实施原则

　　⑷ 筛检的伦理学问题

　　2.筛检试验的评价

　　⑴ 筛检试验的评价方法　确定“金指标”;选择受试对象;

　　⑵ 筛检试验的评价指标

　　1)真实性定义;指标：灵敏度与假阴性率;特异度与假阳性率;约登指数;似然比;一致率

　　2)可靠性定义;影响因素

　　3)预测值 定义;指标：阳性预测值;阴性预测值

　　⑶ 筛检试验阳性结果截断值的确定　工作特征曲线(ROC曲线)

　　3.筛检效果评价

　　⑴ 收益的定义;影响因素

　　⑵ 生物学效果评价：病死率，死存率，死亡率

　　⑶ 卫生经济学效果评价：成本效果分析;成本效益分析;成本效用分析

　　4.筛检中的偏倚　领先时间偏倚;病程长短偏倚

　　(八)偏倚及其控制

　　1.研究的偏倚

　　⑴ 选择偏倚　定义;描述性研究和分析性研究中选择偏倚出现的原因

　　⑵ 信息偏倚　定义;描述性研究和分析性研究中信息偏倚出现的原因

　　⑶ 混杂偏倚　定义;判定原则;因果关系分析中的混杂偏倚(继发关联;真接因果关联的歪曲)

　　(九)病因与因果推断

　　1.流行病学的病因概念

　　⑴ 病因的定义

　　⑵ 病因模型　生态学模型;疾病因素模型;病因网络模型

　　2.因果推断的逻辑方法　Mill准则及应用;

　　3.统计关联到因果关联　统计关联;因果关联

　　4.因果关联的推断标准

　　关联的时间顺序;关联的强度;剂量-反应关系;暴露与疾病的分布一致性;关联的可重复性;终止效应;关联的“特异性”

　　(十)疾病预防策略与措施

　　1.疾病预防的策略与措施

　　我国卫生工作方针;农村卫生工作指导思想

　　2.全球卫生策略和初级卫生保健

　　人人享有卫生保健的含义;初级卫生保健的概念及内容

　　3.疾病的三级预防　定义及实施;双向策略定义;

　　4.疾病监测

　　⑴ 疾病监测的定义及基本特征;疾病监测的种类

　　⑵ 疾病监测的几个概念　被动监测和主动监测;常规报告与哨点监测;监测病例与实际病例;直接指标与间接指标;静态人群与动态人群

　　(十一)传染病流行病学

　　1.简介 传染病和传染流行病学的概念。

　　2.传染病流行过程

　　⑴ 传染病发生与传播的基本条件：病原体;宿主;传染过程及感染谱

　　⑵ 传染病的流行过程的三个基本条件　传染源定义及种类;传播途径;人群易感性定义;影响人群易感性增高及降低的原因;疫源地的定义，形成条件和消灭条件

　　⑶ 影响传染病流行过程的因素　自然因素;社会因素

　　3.传染病流行过程的相关概念

　　4.传染病的预防策略与措施

　　⑴ 传染病的预防和控制策略

　　⑵ 传染病的预防和控制措施　传染病报告;针对传染源、传播途径、易感者、爆发和流行的措施

　　5.计划免疫及其评价

　　⑴ 预防接种;疫苗的要求;疫苗的种类;

　　⑵ 计划免疫方案　扩大免疫规划;中国的计划免疫程序

　　⑶ 计划免疫效果评价程序;免疫效果评价(人群抗体阳转率、抗体平均滴度、抗体持续时间;疫苗保护率、疫苗效果指标)。

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