2018西综考研知识点：Cushing综合征的病因及临床特点
时间：2017-04-05 来源：文都网校 浏览：内分泌系统疾病是西综考研复习的一部分，文都网校考研频道为大家整理了内分泌系统疾病需要掌握的重点知识点，2018考研的同学可以全面了解一下。掌握知识点，学习会更加的轻松，我们来一起看一下吧!
Cushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，称为Cushing病(Cushing disease)。
【各种类型的病因及临床特点】
一、依赖垂体ACTH的Cushing病最常见。约占Cushing综合征的70%。ACTH微腺瘤并非完全自主性，仍可被大剂量外源性糖皮质激素抑制。
二、异位ACTH综合征 异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质类固醇所致。引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序为：小细胞性肺癌、支气管类癌、胸腺癌、胰腺癌(胰岛细胞癌、类癌)、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌及其他较少见的肿瘤(如卵巢、睾丸、前列腺、乳腺、甲状腺、肾、胆囊、食管、胃、阑尾、肛管等)。
三、肾上腺皮质腺瘤， 起病较缓慢，病情中等度，多毛及雄激素增多表现少见。
四、肾上腺皮质癌 病情重，进展快。临床上有重度Cushing综合征表现，伴显著高血压、低血钾(与去氧皮质酮增多有关)，可同时产生雄激素，女性呈多毛、痤疮、阴蒂肥大;可有腹痛、背痛、侧腹痛，体检有时可触及肿块，左侧者可使肾向下移位，转移至肝者伴肝大。
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