2018西综考研知识点:甲状腺功能亢进症特殊的临床表现
时间:2017-03-27 来源:文都网校 浏览:内分泌系统疾病是西综考研复习的一部分,文都网校考研频道为大家整理了内分泌系统疾病需要掌握的重点知识点,2018考研的同学可以全面了解一下。掌握知识点,学习会更加的轻松,我们来一起看一下吧!
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease)、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。Graves病(GD)是甲状腺功能亢进症的最常见病因,约占全部甲亢的80%~85%。临床主要表现为:①甲状腺毒症;②弥漫性甲状腺肿;③眼征;④胫前粘液性水肿。
【特殊的临床表现和类型】
一、甲状腺危象
本征的主要诱因包括感染、手术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等。临床表现为原有的甲亢症状加重,包括高热(39℃以上)、心动过速(140~240次/分)、伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷,部分患者有心力衰竭、肺水肿,偶有黄疸。
二、甲状腺功能亢进性心脏病
主要表现为心房颤动和心力衰竭,多发生在老年患者,长期患严重甲亢的青年患者也可以发生。
三、淡漠型甲状腺功能亢进症
四、三碘甲腺原氨酸(T3)型和甲状腺素(T4)型甲状腺毒症
五、妊娠期甲状腺功能亢进症
妊娠期甲亢有其特殊性,需注意妊娠期甲状腺激素结合球蛋白(TBG)增高,引起血清TT4和TT3增高,所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT4、FT3和TSH。
六、胫前粘液性水肿
多发生在胫骨前下l/3部位,也见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处,偶见于面部,皮损大多为对称性。
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