2018西综考研知识点:甲状腺功能亢进症的临床表现
时间:2017-03-27 来源:文都网校 浏览:内分泌系统疾病是西综考研复习的一部分,文都网校考研频道为大家整理了内分泌系统疾病需要掌握的重点知识点,2018考研的同学可以全面了解一下。掌握知识点,学习会更加的轻松,我们来一起看一下吧!
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease)、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。Graves病(GD)是甲状腺功能亢进症的最常见病因,约占全部甲亢的80%~85%。临床主要表现为:①甲状腺毒症;②弥漫性甲状腺肿;③眼征;④胫前粘液性水肿。
【临床表现】
一、甲状腺毒症表现
(一)高代谢综合征 甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。
(二)精神神经系统多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。
(三)心血管系统 心悸气短、心动过速、第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低,脉压增大。合并甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)时,出现心律失常、心脏增大和心力衰竭。以心房颤动等房性心律失常多见。
(四)消化系统 稀便、排便次数增加。
(五)肌肉骨骼系统 主要是甲亢性周期性瘫痪。
(六)造血系统 周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但是白细胞总数减低。可以
伴发血小板减少性紫癜。
(七)生殖系统 女性月经减少或闭经。男性阳痿,偶有乳腺增生(男性乳腺发育)。
二、甲状腺肿
大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性、对称性,质地不等,无压痛。甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音。
三、眼征
病因与眶后组织的自身免疫炎症有关。单纯性眼征包括下述表现:①轻度突眼:突眼度不超过18mm;②Stellwag征:瞬目减少,炯炯发亮;③上睑挛缩,睑裂增宽;④Graefe征:双眼向下看时,由于上眼睑不能随眼球下落,出现白色巩膜;(5)Joffroy征:眼球向上看时,前额皮肤不能皱起;⑥Mobius征:双眼看近物时,眼球辐辏不良。
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