2018西综考研诊断学知识点：黄疸的问诊要点
时间：2017-03-20 来源：文都网校 浏览：诊断学是西综考研复习的一部分，文都网校考研频道为大家整理了诊断学需要掌握的重点知识点，2018考研的同学可以全面了解一下。掌握知识点，学习会更加的轻松，所以我们来一起看一下吧!
黄疸(jaundice)是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7～17.1“tool/L(O.1～1mg/d1)。胆红素在17.1～34.2t~m()l/L(1～2mg/d1)，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2肚。mol/L(2mg/d1)时出现临床可见黄疸。引起黄疸的疾病很多，发生机制各异，全面理解胆红素代谢过程对黄疸的鉴别诊断有重要意义。
【问诊要点】
1.确定是否黄疸病人所指发黄应注意与皮肤苍白、球结膜下脂肪及高胡萝卜素血症等相区别。应仔细检查巩膜有无黄染及尿色有无改变。
2.黄疸的起病急起或缓起，有否群集发病、外出旅游史、药物使用史，有无长期酗酒或肝病史。
3.黄疸的时间与波动情况 有利于区别梗阻性与肝细胞性黄疸。
4.黄疸对全身健康的影响 肝细胞性黄疸的深度与肝功能损害程度呈正相关，先天性非溶血性黄疸全身情况较好。
总之，对黄疸患者应首先确定黄疸的类型，再确定黄疸的病因。应从临床、实验室、器械检查等多项指标人手，认真分析、合理安排必要的辅助检查，及时作出判断。
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