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347应用心理学考研复习:恐怖症

时间:2021-08-18 来源:网络 浏览: 分享:

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      22年347应用心理学考研复习:恐怖症

      恐怖症

      (一)定义及相关研究

      恐怖症又称恐惧症,是指对于特定事物或处境具有强烈的恐惧情绪,患者采取回避行为,并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。患者所害怕的物体或处境是外在的(患者身体以外的),尽管当时并无真正危险,但患者仍然极力回避所害怕的物体或处境。患者知道自己的害怕是过分的、不应该或不合理的,但这种认知并不能阻止恐怖发作。

      恐怖症包括:广场恐怖症、社交恐怖症、特殊恐怖症。

      恐怖症三要素:恐惧体验+预期焦虑+回避行为。

      (二)临床表现与诊断要点

      1. 广场恐怖症(agoraphobia)

      (1)定义

      广场恐怖症,又译场所恐怖症,它最初用来描述对聚会的场所感到恐惧的综合征,目前已不限于广场。不仅包括害怕开放的空间或害怕离家(独自在家),也包括置身于人群拥挤场合及难以逃回安全处所的地方,如置身于商店、剧院、电梯间、CT检查室、车厢或机舱等。

      (2)临床表现

      ①焦虑症状,患者担心在公共场所中昏倒而无亲友救助,或失去自控又无法迅速离开。这种恐怖是对即将发生危险的预期,预感到自己将发生可怕的后果,且伴有植物性神经功能激活的表现。很多病人在焦虑程度严重时出现惊恐发作。

      ②焦虑均在特定情境中发生,多数场合是拥挤人群、封闭场所、难以立即逃到安全地方(家)等情境。

      ③回避行为,即立即从恐怖情境中逃走或回避恐怖情境,是广场恐怖症的一个重要特征。

      (3)诊断要点

      ①病程:此病在诊断时主要观测临床表现,对病程不做具体要求。

      ②典型表现:主要回避那些不容易离开的场所。

      ③社会功能:初期有人陪同即可外出,但对于病情严重的人来说,可能已经无法跨出家门。

      ④共病:广场恐怖症大约1/3~1/2的患者伴发抑郁症状,90%以上的广场恐怖症患者体验过惊恐发作,少数病人可能伴发强迫症状、人格解体或社交恐怖等其他症状。只要它们不主导临床症状,并不妨碍广场恐怖的诊断。

      ⑤排除社交恐怖症、特殊恐怖症、PTSD或离别性焦虑障碍等精神障碍引起的各种焦虑或恐怖性回避。

      2. 社交恐怖症(social phobias)

      (1)定义

      社交恐怖症也被称作社交焦虑障碍,是指对一种或多种处境存在持久的强烈的恐惧和回避行为。回避的对象可以是某个人或某些人,也可以相当泛化,可包括除了某些特别熟悉的亲友之外所有的人。与特殊恐怖症相比,社交恐怖症害怕的社交情境往往不易回避,因此对个人生活影响更明显。

      (2)临床表现

      ①超出正常范围的害怕和焦虑,伴有植物性神经功能症状,严重时可诱发惊恐发作;

      ②由于害怕拒绝参加聚会或出席所有公共场合。

      ③多数起病于青少年,常逐渐起病,无明显诱因,也有的在一次羞辱的社交经历后急性起病。

      (3)诊断要点

      ①病程:若患者小于18岁,病程要至少持续6个月。

      ②典型表现:患者的先占观念是害怕别人给予不好的评价和自己感到发窘、狼狈不堪,从而行为上表现出避开与他人的接触与交谈。

      ③社会功能:无法与人正常交流,人际交往等社会功能受损较严重。

      ④共病:社交恐怖症常继发抑郁症。而当继发于惊恐障碍时,要注意病史和临床发展情况判断谁是原发的。

      ⑤注意排除其他因回避和社交焦虑常见的其他精神障碍,如抑郁症、精神分裂以及人格障碍等。

      3. 特殊恐怖症(specific phobias)

      特殊恐怖症又称单纯恐怖症,是指对存在或预期的某种特殊物体或情境的不合理焦虑。最常见的恐惧对象包括:某些动物、昆虫、登高、雷电、黑暗、坐飞机、外伤或出血、锐器,以及特定疾病(如放射性疾病、性病、艾滋病),等等...

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