2021考研西医综合内科学知识:急性肾小球肾炎
时间：2020-06-15 来源：文都网校 浏览：2021考研专业课复习第一轮主要以教材为主，掌握基础知识。西医综合内科学，是西医考研的同学们需要好好学习的科目。今天文都网校考研小编为大家分享2021考研西医综合内科学知识:急性肾小球肾炎。希望能帮到大家，更多考研专业课复习资料尽在文都网校考研频道!
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一、病因和发病机制
病因：B-溶血性链球菌
发病机制：链球菌的致病抗原系胞质成分或分泌蛋白诱发免疫反应后，可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病。或种植于肾小球的抗原与循环中的特异性抗体结合形成原位免疫复合物沉积
二、病理
1. 病理类型：毛细血管内增生性肾小球肾炎
2. 光镜： 通常——弥漫性肾小球病变，以内度细胞及系膜细胞增生为主要表现;
急性期——伴有中性粒细胞和单核细胞浸润;
3. 免疫病理检查：可见lgG及C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁和系膜区沉积
4. 电镜检查：肾小球上皮细胞有驼峰状大块电子致密性沉积
三、临床表现和实验室检查
1.儿童发病前通常有呼吸道感染。过了一个月左右开始有肾脏功能病变。
2. 尿异常：有肾源性血尿，可伴有轻中度蛋白尿;尿沉渣除红细胞外，早期可见白细胞和上皮细胞稍增多，并可有红细胞管型。
3. 水肿：典型表现为晨起眼睑水种或伴有下肢轻度水肿，少数可波及全身
4. 高血压：水钠潴留
5. 肾功能异常
6. 充血性心力衰竭
7. 免疫学检查异常
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