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2019考研西医综合病理学练习题24

时间:2018-06-11 来源:文都网校 浏览: 分享:

      2019考研正处于备考的关键时刻,因此大家需要全身心投入复习备考中。今天文都网校考研频道小编为大家分享西医综合考研的练习题,供大家参考~

      第十章 泌尿系统疾病(三)

      一、名词解释

      • 新月体:快速进行性肾小球肾炎时,增生的肾球囊壁层上皮细胞单核细胞呈新月形。

      • 大白肾:新体性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎等双肾肿大,颜色呈苍白。

      • 继发性颗粒性固缩肾:肾炎晚期两侧肾脏对称性缩小,表面呈弥漫性细颗粒状,质地变硬,颜色苍白。

      二、选择题

      1 急性肾小球肾炎是一种 ( E )

      A 化脓性炎 B 以出血为主的炎 C 以变质为主的炎

      D 以渗出为主的炎 E 以增生为主的炎

      2 引起肾盂肾炎的最常见致病菌是 ( C )

      A 葡萄球菌 B 变形杆菌 C 大肠杆菌 D 产气杆菌 E 链球菌

      3 慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是 ( B )

      A 原发性固缩肾 B 马鞍肾 C 大红肾 D 颗粒性固缩肾 E 大白肾

      三、是非判断题

      1 轻微病变性肾小球肾炎与免疫复合物无关。 (√)

      2 引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白尿。 (√)

      3 大多数急性弥漫性增生性肾小球肾炎是链球菌直接感染所起的(╳)

      四、简答题

      1 简述毛细管外周增生性肾炎的病理变化及临床表现?

      答: 1 )概念:肾球囊壁层上皮细胞增生,形成新月体,病变进展转快;

      2 )病理变化: ① 光镜下见肾小球内大量新月体形成,开始为细胞性新月体,活动期转化为纤维性新月体; ② 免疫荧光镜下可见 IgG 和 C3 沉积,少数可见 IgG 和 C3 毛细血管壁呈线条状沉积; ③ 电镜:基膜不规则增厚,有的可见裂孔和缺损 ; ④ 肉眼观察为大白肾。

      3 )临床表现:表现为快速进行性肾炎综合征,并迅速发展为衰竭。

      2 试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。

      答:见表:

      肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同

     

    肾小球肾炎

    肾盂肾炎

    病变性质

    变态反应性炎

    化脓性炎

    病因

    与 A 组乙型溶血性链球菌感染密切相关,多种抗原

    细菌上行性感染为主,次为血源性感染

    发病机制

    原位免疫复合物形成,循环免疫复合物沉积

    细菌直接作用

    病理制源

    弥性肾小球损伤,双肾同时受累

    肾子、肾间质化浓性,双侧肾脏大对称性病变

    临床表现

    急性肾炎综合症或肾病综合症或慢性肾炎综合症

    高热、寒颤、腰痛、脓尿、蛋白尿、菌尿

    结局

    治愈或转为慢性硬化性肾小球肾炎,导致肾功能不全

    治愈或转为慢性肾盂肾炎,最终导致肾功能不全

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