2019考研：西医综合内科学考研知识点(硅肺)
时间：2018-05-07 来源：文都网校 浏览：转眼间已到5月份，夏日的炎热也正扑面而来~2019考研的同学们，不管你是有意向考研还是已经在备考的路上，你一旦决定就不能有所怠慢，而需要你全身心的备考。今天文都网校考研频道小编为大家分享西医综合考研的相关知识，快来看看吧!希望能帮到大家~
硅肺(silicosis)
硅肺是长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO2)粉尘微粒所引起的以肺纤维化为主要病变的全身性疾病。
一、病因和发病机制：
1、病因：小于5μm的硅尘。尤以1～2μm的硅尘微粒引起的病变最为严重。
2、机理：巨噬细胞“自杀”学说;免疫学说
二、基本病变：
(一)硅结节形成：
1、细胞性结节，巨噬结胞局灶性聚积;
2、纤维性结节，由纤维母细胞、纤维细胞和胶原纤维构成;
3、玻璃样结节，镜下，典型的硅结节是由呈同心圆状或旋涡状排列的、已发生玻璃样变的胶原纤维构成。结节中央往往可见内膜增厚的血管。
(二)弥漫性间质纤维化，胸膜广泛增厚。
三、硅肺的分期和病变特点：
1、Ⅰ期矽肺：硅结节主要局限在淋巴系统。
2、Ⅱ期矽肺：硅结节数量增多、体积增大，可散于全肺，但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3。
3、Ⅲ期硅肺(重症硅肺)：硅结节密集融合成块。新鲜肺标本可竖立不倒，切开有砂粒感。入水下沉。
四、合并症：
1、硅肺结核病：硅肺合并结核病时称为硅肺结核病
2、肺感染
3、慢性肺源性心脏病
4、肺气肿和自发性气胸
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