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　　2018考研大纲是考生复习的重要参考依据，文都网校考研频道小编整理了“2018中南大学卫生综合考试内容：职业卫生与职业医学”，供大家参考。希望对西医综合考研的同学有所帮助，一起来看看吧!

　　职业卫生与职业医学

　　(一) 概论

　　1、职业卫生与职业医学的概念

　　2、职业与健康

　　(1) 职业有害因素和职业性病损的概念及种类;

　　(2) 职业病发病条件、特点及诊断原则;

　　(3) 常见工作有关疾病、职业有害因素早期健康损害。

　　3、职业损害的三级预防

　　(二) 职业生理、职业心理与职业工效学

　　1、职业生理学

　　(1) 职业生理学的概念

　　(2) 体力劳动过程的生理变化与适应

　　(3) 脑力劳动过程的生理变化与适应

　　(4) 劳动和作业类型的划分以及劳动负荷评价指标和方法

　　(5) 劳动过程中作业能力的动态变化

　　2、职业心理学

　　(1) 职业心理学的概念、主要任务及目的

　　(2) 职业紧张：概念和紧张模式; 劳动过程中的职业紧张因素和紧张反应表现

　　(3) 职业心理健康促进

　　3、职业工效学

　　(1) 职业工效学的概念及内容

　　(2) 工作过程的生物力学

　　(3) 机器和工作环境：人机系统;劳动组织。

　　(4) 工效学相关疾患：强制体位及负荷过重有关疾患，个别器官紧张、压迫及摩擦引起的疾患。

　　(三) 职业性有害因素与健康损害

　　1、生产性毒物与职业中毒-概述

　　(1) 基本概念：毒物、中毒、生产性毒物、职业中毒。

　　(2) 生产性毒物的来源、存在形式、接触机会

　　(3) 生产性毒物进入人体的途径

　　(4) 毒物在体内的过程

　　(5) 影响毒物对机体毒作用的因素：毒物的化学结构和理化特性，毒物剂量、浓度和接触时间，毒物与存在于生产环境中的各种因素的联合作用，个体易感性。

　　(6) 职业中毒的临床类型：急性、亚急性、慢性中毒，迟发性中毒。

　　(7) 职业中毒的诊断原则

　　(8) 职业中毒的急救和治疗原则

　　(9) 生产性毒物危害的控制原则.

　　2、金属与类金属

　　包括铅、汞、镉、砷及砷化氢、锰等的中毒

　　(1) 理化特性;接触机会和中毒原因;毒理

　　(2) 临床表现：① 急性中毒;② 慢性中毒;③ 实验室检查

　　(3) 中毒的诊断

　　① 铅接触史：详细询问工种、工龄、接触有害因素、接触时间和既往工作经历等。

　　② 现场劳动卫生条件调查;③ 临床表现;④ 实验室检查。⑤ 鉴别诊断。

　　(4) 处理原则

　　(5) 预防要点：以无毒或低毒物代替铅，降低车间空气中铅浓度，加强个人防护和卫生操作制度，加强职业卫生服务(环境监测和健康监护)

　　3、刺激性气体

　　(1) 常见刺激性气体的种类

　　(2) 刺激性气体的毒理：局部损害及全身反应;溶解度、浓度与毒物损伤部位和损害程度的关系。

　　(3) 毒作用表现

　　① 急性作用表现;

　　② 慢性作用

　　③ 化学性肺水肿：发病机理;临床症状、体征、分期、X线征象、化验检查以及并发症的表现。

　　④ ARDS的发病机理、临床分期

　　(4) 诊断原则及诊断分级标准

　　(5) 急性中毒的处理原则

　　(6) 氯及氮氧化物的理化特性、接触机会、毒理、毒作用表现及防治措施

　　(7) 预防措施：防止气体外逸、加强个人防护、保健措施及环境监测措施

　　4、窒息性气体

　　(1) 窒息性气体的定义：单纯性窒息性气体;化学性窒息性气体(血液窒息性气体、细胞窒息性气体)。

　　(2) 窒息性气体的毒作用的机制、特点、表现(缺氧、脑水肿等)以及中毒治疗原则

　　(3) 一氧化碳中毒

　　① CO的理化特性、接触机会

　　② 急性CO中毒机制，碳氧血红蛋白形成以及与临床症状的关系

　　③ 临床表现

　　急性CO中毒的临床分级、症状、体征、实验室检查及诊断分级标准

　　急性CO中毒迟发脑病的发病影响因素、症状及防治原则

　　④ 急性中毒的治疗原则

　　⑤ 预防措施

　　(4) 硫化氢中毒

　　① 硫化氢的理化特性、接触机会

　　② 硫化氢中毒作用机制：抑制细胞呼吸酶，造成内窒息。

　　③ 临床表现

　　④ 诊断原则和诊断标准

　　⑤ 处理原则：现场急救、氧疗、激素等其他对症治疗，防治肺水肿、脑水肿。

　　⑥ 预防的原则和具体措施

　　(5) 氰化氢中毒

　　① 氰化氢的理化特性、接触机会

　　② 氰化氢中毒作用机制

　　③ 临床表现

　　④ 诊断原则和诊断标准

　　⑤ 处理原则：现场急救、特效解毒剂应用的原理和方法(“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法、4-二甲基氨基苯酚的应用)、对症治疗等。

　　⑥ 预防的原则和具体措施

　　5、有机溶剂中毒

　　(1) 有机溶剂的概念、理化特性、毒作用特点及对健康的影响

　　(2) 苯的理化特性和接触机会

　　(3) 苯的毒理：急性毒作用(中枢神经系统的麻醉作用);慢性毒作用(造血系统的损害);毒作用机理;致癌作用。

　　(4) 苯急性中毒和慢性中毒主要临床表现;白血病。

　　(5) 苯中毒诊断原则，国家诊断分级标准

　　(6) 处理原则：急性苯中毒的急救原则;慢性苯中毒的治疗重点。

　　(7) 预防原则和具体措施

　　6、苯的氨基和硝基化合物中毒

　　(1) 概述

　　① 苯的氨基和硝基化合物理化特性和接触机会

　　② 毒作用特点及有关机制：血液损害(高铁血红蛋白血症、溶血、变性珠蛋白小体的定义和卫生学意义)、肝肾损害、神经系统损害、皮肤损害及致敏作用、晶体损害、致癌作用。

　　③ 中毒的处理

　　急性中毒的处理，包括现场急救，高铁血红蛋白血症的处理;溶血性贫血的治疗，中毒性肝损害的处理和对症支持治疗等;

　　慢性中毒的治疗。

　　④ 预防和控制原则

　　(2) 苯胺中毒

　　① 苯胺的理化性质、接触机会、吸收途径和代谢;

　　② 毒作用特点和机制：高铁血红蛋白血症形成机制。

　　③ 中毒临床表现：急性中毒的临床特点;

　　④ 诊断：急性中毒的诊断分级标准。

　　(3) 三硝基甲苯中毒

　　① 三硝基甲苯的理化性质、接触机会

　　② 三硝基甲苯的毒理：

　　毒作用特点：晶体、肝脏和血液系统的损害。

　　中毒的临床表现：慢性中毒临床特点：中毒性肝病和中毒性白内障。

　　③ 诊断：慢性中毒的诊断分级标准。

　　7、高分子化合物

　　(1) 高分子化合物的概念、来源与分类、性质和用途

　　(2) 高分子化合物生产中的毒物的来源与分类

　　(3) 高分子化合物生产中的毒物对健康的影响

　　(4) 氯乙烯中毒

　　① 氯乙烯的理化特性、接触机会、毒理

　　② 临床表现

　　慢性中毒：神经系统、消化系统、肢端溶骨症、血液系统、皮肤、肿瘤(肝血管肉瘤)。

　　③ 中毒诊断与防治原则

　　(5) 丙烯腈、四氟乙烯等含氟塑料单体及二异氰酸甲苯酯的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断与防治原则;氯乙烯中毒诊断标准。

　　8、农药

　　(1) 概述

　　① 农药的定义和分类，农药的管理

　　② 农药对人畜健康的危害及其预防措施

　　(2) 有机磷农药

　　① 理化特性

　　② 毒理：中毒原因，进入途径，体内代谢和中毒机理。

　　③ 临床表现：毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状;中间肌无力综合症;迟发性神经病。

　　实验室检查：血胆碱酯酶活性。

　　④ 诊断要点;急性中毒的诊断分级标准;鉴别诊断

　　⑤ 治疗和预防原则

　　9、生产性粉尘与尘肺

　　(1) 生产性粉尘的基本概念、来源与分类、

　　(2) 生产性粉尘的理化性质及其卫生学意义、

　　(3) 生产性粉尘对健康的影响：呼吸系统的影响、局部作用、中毒和肿瘤、

　　(4) 生产性粉尘的控制和防护的原则和措施、

　　可概括为“八字方针”：革、水、密、风、护、管、教、查。

　　(5) 游离二氧化硅粉尘与矽肺

　　① 游离二氧化硅粉尘(矽尘)的概念、理化特性，以及接触矽尘的主要作业、

　　② 矽肺的概念，影响矽肺发生发展的因素、

　　③ 矽肺的病理改变和发病机制

　　④ 临床表现

　　矽肺症状、体征及呼吸功能的改变;

　　矽肺X线表现特点和常见并发症(肺结核、肺和支气管感染、自发性气胸和肺心病)。

　　⑤ 矽肺诊断原则和依据，《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009);矽肺鉴别诊断、

　　⑥ 治疗原则，矽肺致残程度鉴定，患者安置原则、

　　(6) 煤矿粉尘与煤工尘肺

　　① 煤矿工尘肺的概念和类型，煤矿粉尘接触机会、

　　② 煤工尘肺的主要病理改变，主要X线表现和某些特点;肺部类风湿性尘肺结节、

　　(7) 石棉肺

　　① 硅酸盐概念和种类;硅酸盐肺的概念、种类和特点、

　　② 石棉的种类、理化特性，接触作业;石棉的吸入肺内与归宿;影响石棉肺发病的因素，包括石棉的种类和性质、纤维长短等。

　　③ 石棉肺的病理改变和发病机制

　　④ 石棉肺的临床表现

　　10、物理因素所致职业病

　　(1) 高温作业

　　① 概述中与劳动者健康密切相关的物理因素及其作用特点、

　　② 生产环境中气象条件及其特点：

　　生产环境中气温、气湿、气流、热辐射的来源，变动原因，变动规律及其卫生学意义。

　　③ 高温作业的类型与职业接触、

　　④ 高温作业对人体生理功能的影响;热适应、

　　⑤ 中暑的概念、病因、机制、分类、临床表现、诊断、急救与治疗、

　　⑥ 高温作业卫生标准、

　　⑦ 防暑降温措施：组织措施、技术措施和卫生保健措施。

　　11、异常气压

　　(1) 减压病

　　① 高气压作业及其卫生学特征：潜涵(沉箱)作业和潜水作业;附加压和绝对压，加压和减压过程，影响作业环境的因素。

　　② 高气压对机体的影响：减压病的发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。

　　③ 预防原则：技术革新，遵守安全操作规程，保健措施，就业禁忌症。

　　(2) 高原病

　　① 低气压作业：高原和高山，航空和航天;

　　② 低气压及氧分压降低对机体的作用，机体对低气压的适应性变化

　　③ 高原病的分类、临床表现、治疗原则

　　④ 预防原则：习服;减少耗氧，避免机体抵抗力下降;增加氧供，提供劳动能力。

　　12、噪声

　　(1) 生产性噪声基本概念、物理特性及其评价指标;声压级、声压级的合成、频谱、人对声音的主观感觉特性、A声级及其卫生学意义。

　　(2) 生产性噪声的来源和特点

　　(3) 噪声对听觉系统的影响：暂时性听阈位移、永 久性听阈位移、噪声性耳聋及爆震性耳聋。

　　(4) 噪声性耳聋的诊断与分级

　　(5) 听觉外系统

　　(6) 影响噪声对机体作用的因素

　　(7) 控制噪声危害的措施

　　13、振动

　　(1) 振动的基本概念与物理量，振动的卫生学意义;振动评价的参量;生产性振动分类与接触机会

　　(2) 振动对机体的不良影响： 全身振动、局部振动。

　　(3) 影响振动对机体作用的因素：频率和振幅、加速度等。

　　(4) 手臂振动病的概念、发病机理、临床表现、诊断和处理原则

　　(5) 振动危害的预防措施：控制震动源;限制作业时间和作业强度;改善作业环境：改革工艺过程，振动工具的合理设计和维修，加强个体防护;加强健康监护和日常卫生保健。

　　14、非电离辐射

　　(1) 非电离辐射的概念

　　(2) 射频辐射

　　① 高频电磁场和微波的物理特性、卫生学特征以及接触的主要作业;

　　② 高频电磁场作用机理：致热作用，非致热作用;对健康影响表现为各器官系统的改变。微波对晶状体和生殖机能等系统的影响。治疗和处理。

　　④ 预防措施

　　(3) 红外辐射

　　① 红外线按波长的分类、热射线与辐射体表面温度的关系及其接触机会

　　② 红外线对人体的影响：全身作用，眼损伤(白内障、视网膜灼伤)、皮肤。

　　③ 预防措施：防暑降温，防护眼镜。

　　(4) 紫外辐射

　　① 生产环境中发生紫外线的有关作业;紫外线的生物学作用

　　② 紫外线对皮肤的作用;电光性眼炎的临床表现与治疗原则

　　③ 预防措施：屏蔽，专用防护面罩和眼镜等。

　　(5) 激光。

　　① 激光的物理性质以及接触激光的主要作业

　　② 激光与生物组织的相互作用主要表现：热效应、光化学效应、机械压力效应、电磁场效应。

　　③ 激光对人体的作用：对眼和皮肤的损害及临床表现。

　　④ 激光防护：激光器、工作环境、个人防护等。

　　15、电离辐射

　　(1) 电离辐射基本概念、接触机会及其常用单位

　　(2) 电离辐射的作用方式及其对健康损伤的影响因素

　　(3) 电离辐射生物效应及其分类

　　(4) 各种放射病的概念、临床表现和诊断

　　(5) 电离辐射远后效应

　　(6) 放射防护基本原则和方法

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