2018西综考研知识点:糖尿病的并发症
时间:2017-03-31 来源:文都网校 浏览:内分泌系统疾病是西综考研复习的一部分,文都网校考研频道为大家整理了内分泌系统疾病需要掌握的重点知识点,2018考研的同学可以全面了解一下。掌握知识点,学习会更加的轻松,我们来一起看一下吧!
【并发症】
一、急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷) 是糖尿病的急性并发症,一些患者可以此为首发表现。
2.感染 糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染,可反复发生,有时可引起败血症
或脓毒血症。皮肤真菌感染如足癣、体癣也常见。
二、慢性并发症
(一)大血管病变 动脉粥样硬化。
(二)微血管病变 微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。
1.糖尿病肾病 毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一,常见于病史
超过l0年的患者,是TIDM患者的主要死亡原因,在T2DM,其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病肾损害的发生发展可分五期。①I期:为糖尿病初期,肾体积增大,肾小球滤过率升高,肾小球入球小动脉扩张,肾小球内压增加;②Il期:肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率(UAER)多数在正常范围,或呈间歇性增高(如运动后);③Ⅲ期:早期肾病,出现微量白蛋白尿;④Ⅳ期:临床肾病,尿蛋白逐渐增多,即尿白蛋白排出量大于300mg/24h,相当于尿蛋白总量>0.5g/24h;⑤V期:尿毒症,多数。
2.糖尿病性视网膜病变 按眼底改变可分六期,分属两大类。I期:微血管瘤,出血;Ⅱ期:微血管瘤,出血并有硬性渗出;Ill期:出现棉絮状软性渗出。以上3期(1~III)为背景性视网膜病变。Ⅳ期:新生血管形成,玻璃体出血;V期:机化物增生;Ⅵ期:继发性视网膜脱离,失明。
(三)神经病变 其病变部位以周围神经为最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。临床上先出现肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时伴痛觉过敏。单一外周神经损害不常发生,主要累及脑神经,其中以动眼神经麻痹较常见,其次为外展神经麻痹,有自发缓解趋向。
(四)糖尿病足。
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