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2018西综考研诊断学知识点:便秘的病因

时间:2017-03-22 来源:文都网校 浏览: 分享:

      诊断学是西综考研复习的一部分,文都网校考研频道为大家整理了诊断学需要掌握的重点知识点,2018考研的同学可以全面了解一下。掌握知识点,学习会更加的轻松,我们来一起看一下吧!

      便秘(constipation)是指大便次数减少,一般每周少于3次,伴排便困难、粪便干结。便秘是临床上常见的症状,多长期持续存在,症状扰人,影响生活质量,病因多样,以肠道疾病最为常见,但诊断时应慎重排除其他病因。

      【病因】

      1.功能性便秘 其发生原因有:

      (1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。

      (2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯。

      (3)结肠运动功能紊乱:常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

      (4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。

      (5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘;老年体弱,活动过少,肠痉挛致排便困难;结肠冗长。

      2.器质性便秘发生原因有:

      (1)直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成惧怕排便,如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。

      (2)局部病变导致排便无力:如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等。

      (3)结肠完全或不完全性梗阻:结肠良、恶性肿瘤、Crohn病、先天性巨结肠症。各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。

      (4)腹腔或盆腔内肿瘤的压迫(如子宫肌瘤)。

      (5)全身性疾病使肠肌松弛、排便无力:如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等。此外,血卟啉病及铅中毒引起肠肌痉挛,亦可导致便秘。

      (6)应用吗啡类药、抗月H碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘。

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