考研

　　2016考研专业课大纲:天津医科大口腔综合考试大纲

　　天津医科大学全国硕士研究生入学统一考试口腔综合考试大纲

　　Ⅰ.考试性质

　　口腔综合考试是为天津医科大学招收口腔医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的口腔基础医学和口腔临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校口腔医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于学校择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。

　　Ⅱ.考查目标

　　口腔综合考试范围为口腔基础医学中口腔组织病理学，口腔临床医学中的口腔内科学(含牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学)、口腔颌面外科学和口腔修复学。要求考生系统掌握上述学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

　　Ⅲ.考试形式和试卷结构

　　一、试卷满分及考试时间本试卷满分为 300 分，考试时间为 180 分钟。

　　二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。

　　三、试卷内容结构口腔组织病理学 25% 口腔内科学 25% 牙体牙髓病学 12% 牙周病学 8% 口腔粘膜病学 5% 口腔颌面外科学 25% 口腔修复学 25%

　　四、题型及题量：名词解释：5 分/题，共 16 题 80 分简答题： 15 分/题，共 8 题 120 分问答题： 25 分/题，共 4 题 100 分

　　Ⅳ.考查内容

　　一、口腔组织病理学

　　(一)颌面部发育

　　1.腮弓及咽囊的发生及演变。 2.面部各突起生长、分化、联合过程，面部各组织来源。 3.腭的发生过程。 4.舌的发生过程，甲状舌管的形成及意义。 5.面部、舌、颌、腭发育畸形的部位及发生背景。

　　(二)牙的发育

　　1.牙板的发生：(包括前庭板的发生及前庭沟的形成)。 2.牙胚的发生：成釉器(蕾状期，帽状期，钟状期)牙乳头、牙囊。 3.硬组织形成：釉质、牙本质形成，牙齿发育与内外环境之间的关系。 4.牙根的发生：上皮根鞘的形成，根形成多根牙的发生，牙骨质的形成。 5.牙髓及牙周组织的发生。 6.牙齿萌出及萌出后发育。 7.乳恒牙交替过程。

　　(三)牙体组织

　　1.牙体基本组织学结构和牙体四种组织分布。 2.釉质的表面结构：釉面横纹、釉质窝沟形态。 3.釉质组织学结构：釉柱的光镜及电镜结构。 4.釉质的化学组成、物理特性及代谢特点。 5.釉质中有机物集中之处的特殊形态：釉板、釉丛、釉梭、釉质生长线、新生线、釉牙本质界。 6.牙本质的理化特性。 7.牙本质的组织结构：牙本质小管、成牙本质细胞胞浆突起、突周间隙、限制板、细胞间质、罩牙本质、托姆斯粒层、管周牙本质、管间牙本质、球间牙本质、前期牙本质、继发牙本质。 8.牙本质的反应性改变：修复性牙本质、死区、透明牙本质。 9.牙本质的神经分布与感觉。 10.牙髓的组织学结构。 11.牙骨质的组织结构与生物学特性。

　　(四)牙周组织牙龈： 1. 表面结构：游离龈、附着龈、牙间乳头、龈谷。 2.组织学结构：牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。 3.牙龈与牙体附着关系，结合上皮与牙体附着的增龄性改变。 4.固有层纤维束的分组及起止点。牙周膜： 1. 牙周膜主纤维束。 2.弹力纤维。 3.间隙组织：细胞成分及上皮剩余、牙骨质小体。 4.牙周膜功能及牙周膜结构对功能的适应性。 5.牙周膜的厚度及增龄性改变。牙槽骨： 1. 牙槽骨解剖结构。 2.牙槽骨组织结构。 3.牙槽骨的形成与吸收。 4.牙槽骨的生物学特点及其与临床关系。

　　(五)口腔黏膜

　　1.口腔粘膜的一般结构。 2.口腔粘膜的分类：咀嚼粘膜、被覆粘膜、特殊粘膜三种类型的特点。

　　(六)唾液腺

　　1.唾液腺的一般组织学结构：主质和间质。 2.唾液腺的分布及组织学特点。 3.唾液分泌量及化学组成。 4.唾液腺的功能。 5.唾液腺增龄与再生性改变。

　　(七)龋

　　1.龋病的性质，临床特征，流行病情况，好发部位。 2.龋病的病发病机制。 3.龋病病因。 4.龋病病理学表现。

　　(八)牙髓病

　　1.牙髓充血：生理性，病理性。 2.各型牙髓炎的病因及病理学改变。 3.牙髓坏死与坏疽。 4.牙髓变性。

　　(九)根尖周炎

　　1. 根尖周炎的病因。 2. 急性根尖周炎的病变及结局。 3. 慢性根尖周炎的分型及组织学特点。 4. 根尖肉芽肿的病理变化及发展变化。 5. 根尖周炎的免疫机理。 6. 由龋病引起的牙髓炎、根尖周病发展变化过程。

　　(十) 牙周组织病

　　1.牙周组织疾病定义、分类及发病情况。 2.龈病分类及常见龈病。 3.牙周炎发病机理。 4.牙周炎发展过程及其组织学表现。 5.牙周袋的形成，牙周袋典型的组织病理变化，牙周袋的三种情况。 6.牙槽骨吸收的机理。 7.牙周炎的修复。 8.牙周变性的组织病理变化。 9.牙周创伤的原因及其在牙周病中的作用。

　　(十一)口腔黏膜病

　　1.口腔粘膜病的基本病理变化：过度角化、角化不良、棘层增生、上皮异常增生、基底细胞空泡性变及液化、棘层松解、疱。 2.白斑的定义、病因、临床病理改变、癌变的可能性。 3.红斑的定义、临床表现与病理学变化。 4.白色海绵状斑痣，白色水肿的临床病理改变，与白斑鉴别。 5.扁平苔癣的临床表现及病理变化。 6.慢性盘状红斑狼疮的临床变化。 7.天疱疮的临床特征，病理变化：上皮内疱及天疱疮细胞。 8.复发性阿弗他溃疡的发病因素与病理改变。 9.白塞氏综合征的病变范围及病理变化。 10.白色念珠菌病。 11.艾滋病的口腔表征。 12.各种黏膜病的病变本质。

　　(十二)颌骨疾病

　　1. 纤维结构不良：临床病理变化。 2. 骨囊肿：单纯性骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿。 3. 各型骨髓炎。 4. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症。

　　(十三)唾液腺非肿瘤性疾病

　　1.各型涎腺炎病理学改变。 2.涎石症。 3.舍格伦综合征的病因病理变化，其病理学改变与临床表现的关系。 4.慢性硬化型涎腺炎、坏死性涎腺化生。

　　(十四)唾液腺肿瘤

　　1.唾液腺肿瘤的组织学分类、组织发生学。 2.多形性腺瘤的临床病理，生物学行为，组织学发生。 3.Warthin 瘤病理学改变，生物学行为，组织学发生。 4.恶性多形性腺瘤：分型、病理学改变、生物学行为。 5.腺样囊性癌组织学表现及分型、生物学行为。 6.粘液表皮样癌的病理学表现，细胞的组成，分化程度与分型，生物学行为。 7.腺泡细胞癌病理学改变及生物学行为，鉴别诊断。

　　(十五)颌面部囊肿

　　1.口腔颌面部囊肿的分类。 2.牙源性囊肿的定义。 3.含牙囊肿发生部位、临床诊断标准、病理学改变。 4.根尖囊肿的发生原因和病理变化。 5.球状上颌囊肿发生原因和病理变化。 6.皮样和表皮样囊肿发生原因和病理变化。 7.腮裂囊肿的好发部位、病理学改变、胚胎学发生。 8.甲状舌管囊肿常见部位、病理学改变、胚胎学发生。 9.粘液囊肿及舌下囊肿的形成原因，潴留型囊肿及外渗型囊肿的病理表现。

　　(十六)牙源性肿瘤和瘤样病变

　　1.牙源性肿瘤的分类。 2.成釉细胞瘤的临床病理特征，组织学分型，组织学来源及生物学行为。 3.牙源性钙化上皮瘤临床病理。 4.牙源性角化囊性瘤临床病理表现和生物学行为。 5.牙瘤分型及组织学改变，生物学行为。 6.牙源性腺样瘤组织病理学及生物学行为。 7.牙源性钙化囊肿分型及病理改变。 8.牙源性纤维瘤组织学表现及生物学行为。 9.牙源性粘液瘤组织学表现及生物学行为。 10.成釉细胞纤维瘤组织学变化，与成釉细胞瘤鉴别要点。

　　(十七)口腔颌面部其它组织来源的肿瘤和瘤样病变

　　1.肿瘤及瘤样病变的概念。 2.良性肿瘤及瘤样病变：鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣、角化棘皮瘤瘤、牙龈瘤、乳头状增生、嗜酸性淋巴肉芽肿的临床病理变化及病变本质。 3.恶性肿瘤：口腔癌的分型及病理变化。鳞状细胞癌的 WHO(2005)分级标准;基底细胞癌、疣状癌的病理变化。

　　二、牙体牙髓病学

　　(一)绪 论

　　1.牙体牙髓病学的概念。 2.牙体牙髓病学的发展简史。

　　(二)概 述

　　1.龋病的概念。 2.龋病的好发牙位及好发部位。 3.龋病流行病学的评价方法。

　　(三)病因及发病过程

　　1.牙菌斑的形成和发育。 2.牙菌斑微生物。 3.牙菌斑的结构、组成。 4.牙菌斑的致龋性。 5.龋病病因学的现代概念——四联因素论。 6.Miller 化学细菌学说。 7.蔗糖的致龋性。 8.牙、唾液、机体免疫与龋病发生的关系。

　　(四)临床表现与诊断

　　1. 龋病的病变类型。 2. 龋病的临床表现特点。 3. 龋病的诊断方法，诊断标准，鉴别诊断要点。(五)龋病治疗 1. 牙体非手术治疗方法。 2. 牙体修复的原则。 3. 充填材料选择的原则。 4. 深龋的治疗。 5. 根面龋的治疗。 6. 窝洞的分类和结构。

　　(六)银汞合金充填

　　1. 窝洞预备的基本原则。 2. 窝洞预备的基本步骤。 3. 龋病治疗的并发症及处理。 4. 各类银汞合金充填窝洞的预备要点。

　　(七)牙体缺损的粘接修复

　　1. 复合树脂直接修复术的适应证、禁忌证和优缺点。 2. 牙本质粘接系统的分型、机制和临床选择。 3. 釉质粘接系统及其机制。 4. 复合树脂的材料性能及其影响因素。 5. 玻璃离子体，复合体等材料的临床应用。 6. 复合树脂直接修复的临床操作步骤。 7. 前牙 III 类洞的复合树脂直接修复。 8. 后牙 I、II 类洞复合树脂直接修复。 9. 后牙复合树脂直接修复失败的原因。

　　(八)牙体硬组织非龋性牙体病

　　1. 着色牙，尤其是氟牙症的发病机制和预防原则。 2. 牙外伤的种类及处理原则。 3. 着色牙的分类及诊断标准。 4. 畸形中央尖的防治原则。 5. 熟悉牙釉质发育不全、四环素牙、斑釉的诊断与鉴别诊断。 6. 牙体慢性损伤(牙隐裂、磨损、楔状缺损等)。 7. 牙本质过敏症。

　　(九)牙髓及根尖周组织生理学特点

　　1. 牙髓形态及组织结构：形态学特点、结构特点。 2. 牙髓的功能。 3. 牙髓增龄性变化。 4. 根尖周组织生理学特点：牙骨质、牙周膜、牙槽骨。

　　(十)病因及发病机制

　　1. 细菌因素在牙髓病和根尖周病发病中的作用及机制。 2. 牙髓病及根尖周病的感染途径。

　　(十一)病史采集和临床检查方法

　　1. 病史采集的内容和询问方法。 2. 牙髓活力测验的原理和方法。 3. 影像学检查方法的选择及其临床应用的局限性。

　　(十二)牙髓病的临床表现及诊断

　　1. 各型牙髓病的临床诊断术语、临床表现、诊断要点。 2. 牙髓炎的诊断程序和鉴别诊断思路。

　　(十三)根尖周病的临床表现及诊断

　　1. 各型根尖周病的临床表现和诊断要点。 2. 急性根尖周炎的临床分期、排脓通道和排脓方式。 3. 急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别。(十四)牙髓病和根尖周病治疗概述 1. 牙髓病和根尖周病的治疗原则。 2. 牙髓病和根尖周病的应急处理措施。 3. 术前感染控制：术区的隔离。 4. 疼痛的控制：局部麻醉法、失活法。

　　(十五)活髓保存与根尖诱导成形术

　　1. 直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术的原理及适应证。 2. 根尖诱导成形术的修复机制和愈合类型。

　　(十六)根管治疗术

　　1. 根管治疗术的概念。 2. 根管治疗术的病例选择。 3. 根管治疗术的操作原则。 4. 根管治疗术的原理和疗效评价标准。

　　(十七)髓腔应用解剖与开髓

　　1. 各牙位的髓腔应用解剖特点。 2. 开髓术及常用器械的使用方法。 3. 根尖解剖特点。

　　(十八)根管预备与消毒

　　1. 常用根管预备技术的基本步骤。 2. 常用根管预备技术的优缺点和注意事项。 3. 各种手用不锈钢器械和机用镍钛器械的特点。

　　(十九)根管充填

　　1. 根管充填材料的种类和性能。 2. 侧方加压根管充填方法。 3. 垂直加压充填技术。 4. 根管充填的时机。 5. 根管充填质量评价。

　　(二十)显微根管治疗与根管外科

　　1. 口腔科手术显微镜的结构及工作原理。 2. 根尖手术的适应证。 3. 口腔科手术显微镜在根管治疗中的应用。

　　(二十一)根管治疗并发症及根管再治疗

　　1. 根管治疗并发症预防的方法。 2. 根管治疗后疾病的诊断。 3. 根管再治疗的术前评估。 4. 根管治疗并发症发生的原因及处理原则。 5. 根管治疗后疾病的诊断。 6. 根管再治疗的术前评估。(二十二)根管治疗后的牙体修复 1. 根管治疗后牙齿的变化特点。 2. 根管治疗后牙体修复的重要性。 3. 根管治疗后牙体修复的时机。

　　(二十三)口腔检查

　　1. 口腔检查的基本内容。 2. 口腔病历的正确书写。 3. X 线检查在牙体牙髓病诊治中的重要意义。