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2019考研:西医综合内科学考研知识点(肿瘤)

时间:2018-05-07 来源:文都网校 浏览: 分享:

      转眼间已到5月份,夏日的炎热也正扑面而来~2019考研的同学们,不管你是有意向考研还是已经在备考的路上,你一旦决定就不能有所怠慢,而需要你全身心的备考。今天文都网校考研频道小编为大家分享西医综合考研的相关知识,快来看看吧!希望能帮到大家~

      肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物。

      一、病因

      1.外在因素

      (1)化学物质:

      多环芳烃——胃癌;

      芳香胺——膀胱癌、肝细胞癌;

      黄曲霉毒素B1——肝癌;

      烷化剂、酰化剂——粒细胞性白血病。

      (2)物理因素:

      紫外线(UV)——皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶黑、着色性干皮病(XP);

      电离辐射。

      (3)生物因素:

      人乳头瘤病毒(HPV)——子宫颈鳞状细胞癌;

      Epstein-Barr病毒(EBV)——伯基特淋巴瘤、鼻咽癌;

      乙型肝炎病毒——肝细胞癌;

      RNA病毒——成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)。

      2.遗传因素

      常染色体显性:家族性视网膜母细胞瘤、癌前病变中的家族性腺瘤性息肉病和神经纤维瘤病

      常染色体隐性:着色性干皮病(XP)、Bloom综合征(先天性毛细血管扩张性红斑及发育障碍)、毛细血管扩张性共济失调症、Li-Fraumeni综合征。

      多基因遗传病:乳腺癌、胃肠癌

      二、发病机制

      1.癌基因活化

      (1)点突变:如K-ras。

      (2)基因扩增:

      EGFR(生长因子受体家族):EGFR/c-erbB-1,Her-2(乳腺癌),c-erbB-3,c-erbB-4.

      (3)染色体转位:可导致伯基特淋巴瘤,慢性粒细胞白血病。

      2.肿瘤抑制基因功能丧失

      APC——家族性腺瘤性息肉病;

      RB——视网膜母细胞瘤;

      P53——Li-Fraumeni综合征;

      WT-1——肾母细胞瘤;

      NF-1——Ⅰ型神经纤维瘤病。

      3.凋亡调节基因功能紊乱

      Bcl-2——滤泡型恶性淋巴瘤;

      4.DNA修复基因功能障碍

      着色性干皮病(XP),遗传性非息肉性大肠癌

      注:肿瘤发生是一个多步骤的过程,一般需要多个基因的改变。

      三、分类与命名

      1.一般命名原则

      (1)良性:“瘤”;

      (2)恶性:上皮组织——“癌”;间叶组织——“肉瘤”。

      2.特殊情况

      (1)良性:

      母细胞瘤——骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤。

      其他:葡萄胎、神经鞘瘤、皮肤带状瘤、畸胎瘤、间皮瘤、血管瘤。

      (2)恶性:

      瘤:精原细胞瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、黑色素瘤、无性细胞瘤、尤文肉瘤。

      病:白血病、霍奇金病、鲍温病、蕈样霉菌病。

      (3)瘤样病变或假肿瘤性病变:炎性假瘤

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