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2019西医综合考研知识点:动脉粥样硬化

2018-01-25 11:11 来源:文都网校 阅读()

  西医综合是考研专业课之一,也是如今考考研较为热门的专业。西医综合考研专业课中较为重要的一部分内容,也是2019考研复习的重点知识。了解考研西医综合知识点很重要,文都网校考研频道小编针对西医综合考研考点做了如下整理,希望能够对大家的复习有所帮助。

  动脉粥样硬化(atherosclerosis)

  一、病因及发病机制:

  (一)致病因素:

  1、血脂异常

  2、高血压

  3、吸烟

  4、相关疾病:糖尿病,甲减,肾病综合症;

  5、年龄

  6、其它:性别,感染,肥胖等

  (二)发病机制:脂源性学说、致突变学说、损伤应答学说及受体缺失学说等。

  二、基本病变:

  (一)脂纹(期):脂纹(fatty streak)是AS早期病变。动脉内膜上出现帽针头大小斑点及宽约1~2mm、长短不一的黄色条纹,不隆起或稍微隆起于内膜表面。镜下为泡沫细胞聚集。

  (二)纤维斑块(fibrous plaque)(期): 肉眼观,为隆起于内膜表面的灰黄色斑块。随着斑块表层的胶原纤维不断增加及玻璃样变,脂质被埋于深层,斑块乃逐渐变为瓷白色。镜检下,斑块表面为一层纤维帽,纤维帽之下有不等量的增生的SMC、巨噬细胞及两种泡沫细胞,以及细胞外脂质及基质。

  (三)粥样斑块(期): 粥样斑块(atheromatous plaque)亦称粥瘤(atheroma)。肉眼观为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块。切面,表层的纤维帽为瓷白色,深部为多量黄色粥糜样物质(由脂质和坏死崩解物质混合而成)镜下,纤维帽玻璃样变,深部为大量无定形坏死物质,其内见胆固醇结晶(石蜡切片上为针状空隙)、钙化等。底部和边缘可有肉芽组织增生,外周可见少许泡沫细胞和淋巴细胞浸润。病变严重者中膜SMC呈不同程度萎缩,中膜变薄。外膜可见新生毛细血管、不同程度的结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。

  三、复合性病变(complicated lesion):

  (一)斑块内出血

  (二)斑块破裂

  (三)血栓形成

  (四)钙化

  (五)动脉瘤(aneurysm)形成

  四、主要动脉的病变:

  (一)主动脉粥样硬化

  (二)脑动脉粥样硬化

  (三)肾动脉粥样硬化

  (四)四肢动脉粥样硬化

  (五)冠状动脉粥样硬化(症)

  1、概述:

  2、冠心病:

  (1)心绞痛:概念;类型及特点

  (2)心肌梗死:概念;类型;合并症

  3、心肌纤维化

  文都网校考研频道为大家持续更新考研资料,希望能帮助到大家,同学们可以关注文都考研,这里有你需要的资料,这里更有西医临综课程,点击【kaoyan.wenduedu.com】风里、雨里,文都陪伴着你!

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